小小尿液里的健康“密码”

    尿常规，作为最常检查的项目之一，就像一把钥匙，能够打开通往健康真相的大门。它通过对尿液中各种成分的分析，不仅可以反映泌尿系统疾病，同时对糖尿病、黄疸型肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义，为我们提供身体多个系统的健康信息。可当您拿到一张尿常规报告单时，是否会被众多的化验项目弄得不知所措，下面从13个指标来看如何解读尿常规检查报告。

    1、尿白细胞（WBC）

    每个高倍显微镜视野下，尿白细胞超过5个以上，称为“白细胞尿”。当尿液里出现大量白细胞时，称为“脓尿”，它提示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

    2．尿红细胞（RBC）

    每个高倍显微镜视野下，尿红细胞超过3个以上，称为“镜下血尿”。当尿液里出现大量红细胞时，称为“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应重视，并立即到泌尿外科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

    3.尿潜血（ERY）

    正常情况尿潜血试验为阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到相关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

    4．尿蛋白（PRO）

    正常情况下，尿液中仅有极少量的蛋白质，一般定性检查为阴性。若尿蛋白呈阳性，说明尿液中蛋白质含量超出正常范围，称为“蛋白尿”。生理性蛋白尿可能在剧烈运动、发热、精神紧张等情况下出现，通常是暂时的，诱因去除后可恢复正常。但是当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿，定性可从（+～++++）不等；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。值得注意的是，由于常规尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度，可进一步检查。

    5．尿糖（GLU）

    正常人的尿液中几乎不含葡萄糖，定性检查为阴性。当血糖浓度超过肾糖阈时，尿中就会出现葡萄糖，呈阳性反应。尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现，应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。最常见的原因是糖尿病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，超过了肾脏的重吸收能力。此外，一些其他情况如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，也可能使血糖升高而出现尿糖阳性。

    6、酸碱度（pH值）

    正常尿液的pH值一般在4.5～8.0之间。它反映了肾脏调节体液酸碱平衡的能力。如果pH值降低，常见于酸中毒、痛风、糖尿病酮症酸中毒等疾病，此时身体酸性物质增多；而pH值升高，可能与碱中毒、膀胱炎等有关，意味着身体碱性成分相对增加。但尿pH值受饮食因素影响很大，可有较大的生理性变化：肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。

    7.尿比重（SG）

    正常值为1.015～1.025。尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿比重降低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质性疾病、尿崩症等。

    8、尿酮体（UK）

    正常尿液中酮体含量极微，定性检查为阴性。在糖尿病酮症酸中毒时，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，超过了肝脏的处理能力，就会从尿液中排出，使尿酮体呈阳性。另外，在饥饿、剧烈运动、妊娠剧吐等情况下，身体也会因缺乏葡萄糖供能而分解脂肪，导致尿酮体阳性。

    9．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）

    正常情况下，尿胆红素定性为阴性，尿胆原定性为弱阳性。尿胆原增多可见于溶血性黄疸，因为红细胞破坏增多，产生大量胆红素，经过肝脏代谢后，尿胆原生成也相应增加；而尿胆原减少则可能与阻塞性黄疸有关，胆汁排泄受阻，肠道内的胆红素不能正常转化为尿胆原。尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

    10．尿亚硝酸盐（NIT）

    尿亚硝酸盐主要为尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

    11．尿上皮细胞（SPC）

    尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，可能为阴道分泌物污染，否则就应考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

    12．尿管型（KLG）

    尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

    尿常规虽然只是一项简单的检查，但它所蕴含的健康信息却十分丰富。通过对各项指标的解读，医生能够早期发现潜在的健康问题，为疾病的诊断、治疗和病情监测提供重要依据。不过，单独的尿常规结果不能确诊疾病，还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断。