缺啥“补”啥，带您了解“成分输血”

广西医科大学附属肿瘤医院输血科  李元波

    “医生，没有搞错吧？不是输血吗？怎么这血袋里的血是黄色的？”“没错，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。”……
    我们平时看到化验时抽的血、献血时献的血，都是红色的，然而这黄色的液体，也是血吗？其实，前面提到的“红色的血”，我们称之为“全血”，而在临床治疗中我们大多数时候所需要输的血，是“成分输血”。
    在现代医疗中，输血治疗是一种重要的救治方式，起到补充失血过多、纠正贫血和恢复体液平衡等作用。成分输血是现代输血学的重要标志之一，临床救治提倡成分输血，成分输血不仅能够实现个性化治疗，减少输血相关风险，提高治疗效果和安全性，而且能够最大限度地利用血液资源，缓解血液供需矛盾。下面，就为大家科普“成分输血”的知识。
一、什么是成分输血
    成分输血是用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分，如红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等，然后再根据患者的需要选择特定成分输注的一种输血方法。通俗来讲就是患者缺什么补什么。临床医生会根据成分输血的知识，遵循科学用血、合理用血、节约用血的原则，有针对性地开展成分输血。
二、成分输血的优点
    成分血的浓度和纯度高，疗效好，副作用小，可以一血多用，节省血液资源。其实大多数患者并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是缺乏血液中的某种成分。
    例如，血小板减少的病人只需输注血小板，如输注全血，不仅会造成浪费，还很难达到满意的疗效。反复输注全血，也更易出现输血反应。输注成分血的优点主要体现在以下几点：
    （一）提高输血治疗效果：针对患者病情合理选择，能精准补充其缺失的成分，提高治疗效果。如贫血患者输红细胞来改善贫血症状，血小板减少患者输血小板来提升血小板计数，可有效提高治疗效果。
    （二）一血多用，减轻供血紧张：成分输血可以最大限度地利用血液资源。相对于全血，成分血可以精准地提供给患者适合的血液成分，更好地满足不同患者的需要，有助于减轻供血紧张状态，确保尽可能多的人输注到合适的血液成分。
    （三）最大限度减少风险，提高输血安全性：成分输血相对于全血输注，能够最大限度地减少输血相关不良反应和出现并发症的风险。因为每个成分在血液中扮演着不同的角色，选择适当的成分输注可以有效减少输血过敏反应、免疫反应、输血相关感染等风险。
    （四）适应特殊人群需求：部分特殊人群，如新生儿、婴幼儿、孕妇和老年人等，他们的输血需求可能与常规需求有所不同，成分输血可以针对这些特殊需求进行调整。
三、成分输血的种类
    成分输血主要种类包括红细胞、血浆、血小板、冷沉淀。
    （一）红细胞输注：可提高血液携氧能力，恢复和维持机体机能。主要适用于各种外伤、手术及血容量正常的贫血患者。常见的红细胞制剂包括少白细胞红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、冰冻红细胞等。
    （二）血浆输注：能补充血容量和凝血因子。适用于各种凝血因子缺乏症、手术和外伤等导致的大出血患者。常见的血浆制剂包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆。
    （三）血小板输注：用于止血，对于血小板减少或功能异常伴出血或出血倾向的患者，输注血小板可迅速提升血小板数量和质量，预防出血。常见的血小板制剂包括机采血小板、浓缩血小板、少白细胞血小板、辐照血小板。
    （四）冷沉淀输注：适用于纤维蛋白原缺乏所引起的出血，也可用于Ⅷ因子、ⅩⅢ因子缺乏症等。 
四、成分输血的安全性
    虽然成分输血有诸多优点，但也存在一定风险，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。不过，只要严格掌握输血指征，遵守输血操作规程，大多数输血不良反应是可以预防的。在输血前，患者通常要进行血常规、凝血功能、血型等检查，以评估输血必要性和避免不良反应。
    成分输血正以科学、合理、精准、高效、安全的优势，成为现代医疗中不可或缺的重要治疗手段。无论是对患者治疗效果的提升，还是对珍贵血液资源的合理利用，都意义非凡。希望大家能通过这篇科普文章，对成分输血有更全面的认识。同时，也呼吁更多人积极参与到成分献血的队伍中来，让这些宝贵的血液成分能够及时挽救更多的生命，为患者点亮希望。