• 从科学视角看儿童微量元素检测

  • 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院输血医学科  杨锦

        在孩子的成长过程中,不少家长可能都有过这样的经历:带着孩子去体检,医生建议做个微量元素检测。看着检测单上密密麻麻的数值,家长们心中充满了疑惑:这些数值意味着什么?还有的家长一听说孩子可能缺乏某种微量元素,就急忙给孩子买各种补充剂。但事实上,很多人对微量元素检测存在着误解。今天,我们就来聊聊关于儿童微量元素检测的那些事儿,帮助家长们科学、理性地对待它。
        一、微量元素的定义与分类
        微量元素指在人体内含量低于体重万分之一的矿物质,虽量微却不可或缺。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,必需微量元素(8种):铁、锌、碘、硒、铜、钼、铬、钴;可能必需微量元素(5种):锰、硅、镍、硼、钒;潜在毒性微量元素(如铅、汞、砷等),低剂量可能有益,过量则有害。
        二、微量元素对儿童的重要性
        虽然微量元素在人体内含量很少,但它们的作用却不容小觑。例如,铁是血红蛋白的重要组成成分,参与体内氧的运输和存储,如果缺铁会引起缺铁性贫血。锌可促进生长发育、维持细胞膜结构以及增强机体免疫功能,缺锌可能导致生长发育迟缓、厌食、异食癖等问题。碘是合成甲状腺激素的关键原料,甲状腺激素能促进生长发育,尤其对大脑和神经系统的发育有着非常重要的作用。除此之外,甲状腺激素还能调节新陈代谢,维持身体能量平衡,缺碘会导致甲状腺肿大。
        三、微量元素检测的适用情况
        根据国家卫健委的相关规定,非诊断治疗需要,不得针对儿童开展微量元素检测,不得将其作为体检普查项目。对于饮食结构均衡、生长发育正常且没有特异性临床症状的儿童,通常不建议常规进行微量元素检测。但如果儿童出现生长发育异常,如身高体重明显低于正常范围;存在饮食不均衡,长期挑食、偏食或食欲不振的情况;或者有特殊症状,如注意力不集中、多动、记忆力差、反复感染、贫血、骨骼发育不良等,可在专科医生的指导下,结合病史,有针对性地进行微量元素检测。
        四、微量元素检测方法及局限性
        1、血液检测:包括手指血和静脉血,但血液中微量元素仅占体内总量的极小部分,无法全面反映组织储存状态;
        2、头发检测:受发质、清洁度、染发剂等因素干扰,结果可靠性低;
        3、尿液检测:易受饮食、代谢波动影响,临床价值有限。 
        五、微量元素检测结果解读需谨慎
        目前国内外对微量元素的检测方法以及人体微量元素的正常值范围并没有一个准确、统一的标准。因此,不能仅仅依据检测结果来判断孩子是否缺乏某种微量元素。医生会结合孩子的临床症状、饮食情况、生长发育状况等进行综合分析。比如,孩子检测结果显示锌含量略低于参考值,但如果没有出现生长迟缓、厌食等相关症状,且饮食正常,可能并不需要特殊处理。 
        六、家长常见误区
        误区:“手指倒刺=缺微量元素”
        真相:倒刺主要由皮肤干燥或摩擦引起,与营养缺乏无关。
        误区:“检测结果异常=需立即补充”
        真相:需结合膳食史、发育评估综合判断,盲目补充可能干扰其他元素吸收。
        七、正确补充微量元素
        日常生活中,建议通过食物来补充微量元素。家长要帮助孩子养成平衡膳食、不偏食不挑食的好习惯,摄入食物多样化才能保证营养齐全。例如,铁广泛存在于黑木耳、紫菜、芝麻酱、鸭血、黑芝麻、猪肝等食物中。锌的良好来源有贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类、干酪、虾、燕麦、花生酱等。碘则主要存在于海带、紫菜、鲜海鱼、干贝等海产品中。需要注意的是,微量元素之间可能存在相互作用,盲目补充单一元素,可能会影响其他微量元素的吸收。此外,微量元素的补充宜适量,过量摄入也会危害儿童健康,因此不建议盲目使用营养补充剂。
        儿童微量元素检测,是我们了解孩子身体营养状况的一扇窗,但它也有其特定的适用范围和局限性。家长们要科学认知,理性对待,不要被商业宣传误导,盲目给孩子进行检测和补充微量元素。如果对孩子的营养状况有疑问,应在专业医生指导下科学检测与干预。唯有以科学为舵,方能护航儿童健康成长。

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