诺如病毒请走开

    近日，国内多地疾控部门发布紧急提醒，诺如病毒引起的急性感染腹泻已经进入发病高峰期，多地接连发生诺如病毒聚集性传播。面对这来势汹汹的诺如病毒，不少人表示已经中招。季节性传染病的聚集性发生，也引起了大家的高度关注。诺如病毒究竟是啥？它是如何传播的？感染后有什么样的症状？如何检测？感染诺如病毒后该怎么办？如何防范？带着这些疑问，接下来我来为大家一一答疑解惑。

    一、诺如病毒是啥？

    诺如病毒（Norovirus，NoV）又称诺瓦克病毒，属杯状病毒科，有多个基因型，根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组（Genogroup，GI-GX），其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组。诺如病毒是导致成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病原体，是引起儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第2位病原体。诺如病毒感染全年均有发生，一般发病高峰在每年10月至次年3月，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要引起急性感染性腹泻。临床症状表现为恶心，呕吐、腹痛和腹泻，病程一般呈自限性。

    二、诺如病毒如何传播？

    诺如病毒的传播途径主要为粪-口途径，一旦食用了被诺如病毒污染的食物或饮用了被污染的水，接触患者排泄物或者呕吐物产生的气溶胶等都有机会被诺如病毒传染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果是引起诺如病毒感染的常见食品。

    三、诺如病毒感染后有哪些症状？

    感染诺如病毒后，通常在12～48小时内会出现以下症状：

    1、腹泻（水样便）；

    2、呕吐（可能频繁且剧烈）；

    3、腹痛、恶心；

    4、部分患者可能出现低热、头痛、肌肉酸痛等全身症状；

    5、儿童患者以呕吐为主，成人患者多为腹泻。

    四、该如何检测是否感染了诺如病毒？

    诺如病毒的检测主要依赖实验室技术，常用方法包括：分子生物学检测（金标准）、抗原检测、电子显微镜检测（辅助诊断）、病毒培养（科研用途）等。

    1、检测粪便（首选）：用无菌棉签挑取粪便5g左右或稀便5ml，置于无菌杯中密闭送医院检验科。

    2、呕吐物：取5g或5ml，置于无菌杯中密闭送医院检验科。

    五、感染诺如病毒后该怎么办？

    1、及时就医：感染诺如病毒后应尽早就医，腹泻和呕吐可能导致脱水，应多喝水或口服补液盐，必要时静脉补液。

    2、止泻药物：可酌情使用蒙脱石散等药物，保护肠道黏膜，减少腹泻次数。

    3、对于呕吐严重的患者，可遵医嘱使用止吐药物。

    4、补充益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌等）有助于恢复肠道菌群平衡，促进康复。

    5、营养支持：饮食以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、香蕉等，避免高脂肪、高糖及辛辣食物，以免加重肠道负担，少量多餐，逐步恢复正常饮食。

    6、居家隔离：感染者应居家休息，避免与他人接触，直至症状消失后72小时。

    7、应加强健康教育，了解腹泻的原因和防治方法，增强自我管理能力。

    六、如何预防诺如病毒感染？

    诺如病毒传染性极强，仅需少量病毒颗粒即可引发感染，且可通过食物、水、接触污染物或气溶胶（呕吐物飞沫）传播。预防感染需从个人卫生、环境管理、食品饮水安全等多方面入手，以下为科学防护指南：

    1、加强个人卫生。正确洗手：使用肥皂和流动水洗手至少20秒（尤其是如厕后、换尿布后、进食前、准备食物前）；免洗洗手液无效：诺如病毒无脂质包膜，酒精类消毒剂难以灭活，优先用肥皂水洗手；避免触摸口鼻：未洗手时勿揉眼睛、摸嘴唇或进食。

    2、隔离患者与接触者。感染者症状消失后继续隔离至少48小时（病毒可能持续排毒）；照顾患者时戴手套、口罩，处理呕吐物后彻底清洁双手。

    3、个人物品分用。感染者餐具、毛巾、牙刷等单独使用，避免交叉污染。

    4、环境消毒：重点区域“精准消杀”。诺如病毒在环境中存活时间长（如物体表面存活数天至数周），需针对性使用消毒：推荐消毒剂-含氯消毒剂（如84消毒液）、过氧乙酸。特别强调，70%酒精无法有效灭活诺如病毒。需要注意的是，消毒时应戴手套、口罩，开窗通风，避免吸入气溶胶。

    5、食物需要充分加热。贝类（牡蛎、蛤蜊等）易富集诺如病毒，需彻底煮熟（中心温度达90摄氏度以上持续90秒）。生食水果蔬菜前用净水冲洗并去皮。

    6、避免交叉污染。生熟食材分开处理，使用不同砧板、刀具。感染者避免为他人准备食物（症状消失后至少3天内）。

    7、安全饮水。饮用煮沸后的水或正规瓶装水，避免饮用未经处理的井水、河水。

    8、避免人群聚集。在诺如病毒高发季节，尽量减少前往人群密集场所。

    9、加强宣教。普及诺如病毒传播途径和防护知识，张贴洗手示意图。